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腰椎分離症は何故起こるのか？

腰椎分離症は腰の病態です。腰の部位は腰椎と呼ばれる骨が、骨盤の中央に位置する仙骨の上で、湾曲の形に５つ積み重なっています。この健康な状態は緩やかなカーブを描いていますが、このカーブによって、初めて腰の機能を自由に使うことができます。

腰椎分離症とは、この腰椎の一部が分離した状態、切れてしまった状態を呼びます。多くは上から５番目の腰椎に見られます。例えば、成長期に激しくスポーツを嗜むことにより、腰には大きな負荷がかかります。そしてこの際に疲労骨折をすることが大きな原因であると言われています。

その他にも、先天的なものが主であるという説もあります。プロのスポーツ選手にも多いですが、筋肉や靭帯が強靭な場合、痛みなどの症状が現れることは稀になります。腰部に違和感や痛みがある場合、まず外科で診てもらうことが多いでしょう。

腰椎分離症の症状は、レントゲンを撮影することなどで明確になります。問診や筋力チェックの後で、単純なレントゲン撮影をし、医師が診断としてチェックします。またこの際、より詳細を調べる必要がある場合、MRIなどの検査も実施します。

腰椎分離症では、主に体を反るような姿勢、つまりは腰椎の湾曲とは逆の方向に曲げる姿勢を取ることで、腰の痛みが発生、または増強します。また、長時間の立ち仕事等でも腰痛は増します。 しかし、上記のように、痛みが全くないケースも多くあります。

痛みがある場合、まずは保存療法が試されます。またこの場合、多くはコルセットを装着することで患部を固定し、無理な動作をしようとしてもそれが難しい状態にして安静を促します。また、筋肉トレーニングができるときにはできるだけ腹筋や背筋を鍛えるように勧められます。

コルセットや安静で骨が癒着するケースもありますが、多くは成長期に限られます。成人してからは、なかなか癒合は難しくなり、治療もそれほど短期間で改善することにはほとんどが至りません。

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